В результате низкого уровня кальцитриола в крови и его рецепторов (VDR) в околощитовидных железах (ОЩЖ), гипокальциемии и инактивации кальцийчувствительного рецептора происходит экспрессия гена ПТГ и пролиферация клеток ОЩЖ, что со временем приводит к повышению уровня ПТГ, возникновению диффузной, а затем и узловой гиперплазии ОЩЖ и развитию вторичного гиперпаратиреоза (ВГПТ).
- рецепторы кальцитриола:
- околощитовидные железы (ОЩЖ):
- инактивация рецепторов:
- экспрессия гена ПТГ:
- пролиферация клеток ОЩЖ: - (1) разрастание ткани организма путём размножения клеток делением. Термин в медицине впервые ввел немецкий ученый Вирхов для обозначения новообразования клеток путем их размножения делением, дабы отличать этот механизм от других механизмов изменения объёма клеток, например, отёка или апоптоза. (2) (от лат. proles - потомство и f его - несу), термин., введенный Вирховым для обозначения новообразования клеток путем. их размножения делением. Как понятие общее и весьма широкое пролиферация может относиться к процессам самого различного характера. Так, пролиферация клеток лежит в основе регенеративного новообразования тканей (см. Регенерация); пролиферация наблюдается при различных гиперплазиях (см. Гиперплазия); наконец пролиферация клеток лежит в основе опухолевого разрастания ткани. Естественно, что такие пролиферативные процессы могут иметь место в самых разнообразных тканях, однако способность тканевых элементов к пролиферации далеко не одинакова: чем более высоко диференцированы клетки, тем в меньшей степени они способны к пролиферации; в частности в комплексных тканях, напр. в эпителии, пролиферация исходит почти как правило из тех тканевых зон, которые состоят из менее диференцированных элементов; такие зоны принято называть пролиферационными центрами или центрами роста. В многослойном плоском эпителии пролиферационному центру соответствует зона Мальпигиевого или зародышевого слоя, в железах — места переходов выводных протоков в железистые пузырьки. Следствием пролиферации обычно бывает образование новой ткани (продукция ткани),. впрочем это не является правилом: например элементы, происходящие в результате воспалительной пролиферации, часто не строят новую ткаяь, а лишь пронизывают, инфильтрируют окружающую ткань.
- гиперплазия (диффузная и узловая):
- вторичный гиперпаратиреоз:
