Существует понятие ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Ренин и ангиотензин – гормоны, образующиеся в почках альдостерон – гормон надпочечников. Надпочечники - пара маленьких эндокринных желез, расположенных над почками и состоящих из двух слоёв – внешнего- коркового и внутреннего- мозгового.
Основная функция этих трёх гормонов – поддержка постоянного объёма циркулирующей крови. Но этой системе отводится ведущая роль в развитии почечной гипертонии.
Образование ренина в почках стимулируется снижением кровяного давления в почечных артериях и понижением концентрации в них натрия. В поступающей в почки крови есть белок, который называется ангиотензиноген. Гормон ренин воздействует на него, превращая в биологически неактивный ангиотензин I, который под дальнейшим воздействием без участия ренина превращается в активный ангиотензин II. Этот гормон обладает способностью вызывать спазм кровеносных сосудов и тем самым вызывать почечную гипертонию. Ангиотензин II активирует выделение
альдостерона корой надпочечников (об ангиотинзине и альдостероне читайте на сайте статьи с соответствующими названиями).
Уровень ренина в крови повышен при следующих заболеваниях и состояниях:
- уменьшение внеклеточной жидкости, ограничение питья
- ухудшение кроветворения
- рацион питания бедный натрием
- патология правого желудочка сердца и связанная с этим недостаточность кровообращения
-
нефротический синдром - группа заболеваний почек, сопровождающаяся значительной потерей белка с мочой и отёками
- цирроз печени
- болезнь Аддисона - пониженная функция функции коры надпочечников, сопровождается бронзовым окрашиванием кожи
- гипертония
- сужение почечной артерии
- неробластома – злокачественная опухоль нервных клеток
- рак почки, выделяющий ренин
- гемангиоперицитома (или перицитома) – злокачественная опухоль кровеносных сосудов
Уровень ренина в крови снижен при следующих заболеваниях и состояниях:
- чрезмерное потребление соли
- ограниченное потребление калия
- увеличенное выделение вазопрессина (второе наименование антидиуретический гормон, предотвращает лишнюю потерю воды организмом; о нём на сайте есть статья «Вазопрессин)
- острая почечная недостаточность
- синдром Кона – редкое заболевание, причиной которого является аденома (доброкачественная опухоль) коры надпочечников, выделяющая гормон альдостерон
Сдавая анализ крови на ренин, не мешает знать, что содержание ренина в крови зависит от того, в каком положении находился пациент во время забора крови и от содержания натрия в пищевом рационе. Активность ренина повышена при низконатриевой диете, а также у беременных. Если пациент находился перед взятием крови на анализ в положении лёжа, уровень гормона окажется ниже, чем при положении стоя или сидя.
Активность ренина повышена при приёме следующих лекарственных препаратов: диуретики
кортикостероиды
простогландины
эстрогены
диазоксид
гидразалин
Активность ренина понижена при приёме следующих лекарственных препаратов: пропранолол
альфа-метилдофа
индометацин
резерпин
клонидин
®