Воскресенье, 12.04.2026, 04:42
Приветствую Вас Ижа | RSS

Золотой стандарт гемодиализа

[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Нарушения кальциевого обмена
HealthДата: Четверг, 30.05.2013, 16:02 | Сообщение # 1
Животъ
Группа: Администраторы
Сообщений: 597
Репутация: 0
Статус: Offline
Кальций является важным элементом организма и играет ключевую роль во многих внутри- и внеклеточных процессах, в том числе в мышечном сокращении, нервной проводимости, регуляции активности ферментов, а также секреции и действии гормонов. Как вне-, так и внутриклеточная концентрация кальция строго контролируется. Будучи одним из основных компонентов костей, кальций необходим для минерализации новообразуемой костной ткани. Он служит также кофактором активации ферментов или образования ферментных комплексов на ряде этапов каскада свертывания крови. Транспорт кальция через клеточные мембраны (включая эндоплазматический и саркоплазматический ретикулум, а также митохондрии) жестко регулируется.

Такая регуляция перемещения кальция наряду с его физическими свойствами, определяющими прочность и специфичность взаимодействия с белками, поддерживает концентрацию свободного кальция в цитозоле на очень низком уровне (около 0,01 % его концентрации в плазме). Благодаря этому не только возможны зависимые от фосфатов высокоэнергетические метаболические процессы, но и функционирование ионов кальция в качестве внутриклеточного "второго посредника". В скелетных мышцах именно взаимодействие кальция со связывающими его белками - тропонином С и кальмодулином - инициирует мышечное сокращение (тропонин) и фосфорилирование ферментов (вследствие мобилизации протеинкиназ под действием кальмодулина), приводя к распаду гликогена и увеличению уровня глюкозы, вступающей на путь энергетического обмена. Сопряжение между возбуждением и сокращением в других мышцах, в том числе в сердечной, тоже зависит от кальция. Он участвует в действии внутриклеточных посредников, в частности циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и инозитолтрифосфата, образующихся при взаимодействии мембранных рецепторов с такими гормонами, как адреналин, глюкагон, вазопрессин, секретин и холецистокинин.

Нормальная концентрация кальция в сыворотке колеблется в пределах 8,8-10,4 мг%. Примерно 40% всего содержащегося в крови кальция связано с сывороточными белками (около 0,8 мг кальция/г белка), а остальные 60% составляет ультрафильтруемая часть, которая включает ионизированный, а также связанный с фосфатом и цитратом кальций. Количество ионизированного кальция (примерно 50% общего его содержания в крови) зависит от рН. Ацидоз сопровождается уменьшением связывания с белками и увеличением количества ионизированной формы, а алкалоз - падением уровня ионизированного кальция из-за увеличения его связывания с белками. Эти зависимые от рН изменения протекают безотносительно к каким-либо изменениям общей концентрации кальция в крови.

При лабораторном определении концентрации кальция в сыворотке, как правило, измеряется только общий его уровень (наиболее точным методом здесь является абсорбционная атомная спектрофотометрия). Идеальным было бы определение ионизированного кальция в сыворотке, поскольку именно эта форма физиологически активна, но такое определение трудно осуществимо на практике. Эту задачу облегчает разработка ион-селективных электродов для кальция.

Поддержание уровня кальция в крови зависит от его потребления с пищей (0,5-1 г/сут), всасывания в желудочно-кишечном тракте и экскреции почками. В сохранении постоянства концентрации кальция в крови главную роль играет кальциевое депо костей. Примерно 99% всего кальция организма находится в костях и 1% из них свободно обменивается с ЭЦЖ.

®
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:


Харченко Ю.Г. © 2026
Используются технологии uCoz


Flag Counter tveedo