Состояние метаболического ацидоза обычно сочетается с явлением так называемого анионного несоответствия («анионный провал»),
суть которого заключается в существенном расхождении показателя, отражающего концентрацию Na+, и суммы Сl— и НСО3— [Emmett M., Narins R. G., 1977]. Чтобы понять принципиальную сущность явления, следует напомнить электролитные взаимоотношения в плазме, используя так называемую диаграмму [Gamble, 1950] (рис. 2.1). Поскольку в электролитном балансе взаимодействуют ионы
различной валентности, диаграмма выражается в миллиэквивалентах, а не в миллимолях. Сумма концентраций катионов равна 153 мэкв/л (149,5 ммоль/л, из которых Na+ составляет 142 мэкв/л). Для сохранения электронейтральности сумма концентрации анионов также должна составлять 153 мэкв/л. Эту сумму обеспечивают главным образом Сl— (101 мэкв/л), НСО3— (24 мэкв/л) и
анионные группы белков (*)(17 мэкв/л).
* - (ИУФ без диффузии с сохранением белков (!))
