|
Ингрид Ледебо
|
|
| Юрий | Дата: Суббота, 05.10.2013, 17:01 | Сообщение # 16 |
|
Земля
Группа: admin
Сообщений: 1694
Статус: Offline
| 16. Лактат входит в состав плазмозамещающего раствора (субституата), применяемого при гемофильтрации и гемо-диафильтрации.
|
| |
|
|
| Юрий | Дата: Суббота, 05.10.2013, 17:02 | Сообщение # 17 |
|
Земля
Группа: admin
Сообщений: 1694
Статус: Offline
| 17. Увеличение перемещения ацетата в кровь и одновременное удаление бикарбоната из крови приводило к перегрузке организма ацетатом и нарастанию ацидоза. Справедливо для ацетатного диализа.
|
| |
|
|
| Юрий | Дата: Суббота, 05.10.2013, 17:03 | Сообщение # 18 |
|
Земля
Группа: admin
Сообщений: 1694
Статус: Offline
| 18. Ацетат является одним из промежуточных продуктов обмена веществ в нашем организме. В норме ацетат вырабатывается в небольших количествах и быстро метаболизируется. Его физиологическая концентрация в крови достаточно низкая - 0,1 - 0,2 ммоль/л. Метаболизм ацетата, как и любого другого органического аниона, начинается с превращения его в соответствующую кислоту. Для этого необходим ион водорода, источником которого в организме является угольная кислота. В результате этих
реакций образуются бикарбонатный ион и уксусная кислота. В процессе метаболизма из каждого иона ацетата образуется один ион бикарбоната. Иначе говоря, при метаболизме одного иона ацетата в организме сохраняется один бикарбонатный ион, так как анион ацетата связывает катион водорода, что делает доступным бикарбонат для других буферных реакций.
|
| |
|
|
| Юрий | Дата: Суббота, 05.10.2013, 17:04 | Сообщение # 19 |
|
Земля
Группа: admin
Сообщений: 1694
Статус: Offline
| 19. Метаболизм ацетата 4 глава, лучше почитать, чем конспектировать отдельные абзацы. Все полезно знать.
|
| |
|
|
| Юрий | Дата: Суббота, 05.10.2013, 17:04 | Сообщение # 20 |
|
Земля
Группа: admin
Сообщений: 1694
Статус: Offline
| 20. Более того, у пожилых, малоподвижных больных и у женщин обычно отмечается низкая скорость метаболизма ацетата, что является следствием низкого соотношения мышечной массы и веса тела (рис. 24).
|
| |
|
|
| Юрий | Дата: Суббота, 05.10.2013, 17:05 | Сообщение # 21 |
|
Земля
Группа: admin
Сообщений: 1694
Статус: Offline
| 21. Метаболические возможности организма ограничиваются мышечной массой, которая регулирует реальный метаболизм ацетата. Значительный приток ацетата во время ацетатного гемодиализа требует от организма повышенной метаболической активности. По сравнению с другими субстратами, например с глюкозой и жирными кислотами, метаболизм ацетата нуждается в значительно большем потреблении кислорода. При том же производстве энергии, что и в процессе окисления других субстратов, метаболизм
ацетата сопровождается образованием меньшего количества газообразного углекислого газа (Cardoso et al, 1988).
|
| |
|
|
| Юрий | Дата: Суббота, 05.10.2013, 17:05 | Сообщение # 22 |
|
Земля
Группа: admin
Сообщений: 1694
Статус: Offline
| 22. Потребность в кислороде и гипоксемия Чтобы метаболизм ацетата протекал с максимально возможной скоростью, в мышечные клетки должно поступать достаточное количество кислорода. Любое ухудшение микроциркуляции и оксигенации мышечной ткани приводит к снижению метаболизма ацетата.
|
| |
|
|
| Юрий | Дата: Суббота, 05.10.2013, 17:06 | Сообщение # 23 |
|
Земля
Группа: admin
Сообщений: 1694
Статус: Offline
| 23. Во время метаболизма ацетата на активацию каждой его молекулы расходуется одна молекула углекислого газа, что вызывает уменьшение стимуляции дыхательного центра.
|
| |
|
|
| Юрий | Дата: Суббота, 05.10.2013, 17:06 | Сообщение # 24 |
|
Земля
Группа: admin
Сообщений: 1694
Статус: Offline
| 24. Более того, во время гемодиализа углекислый газ и бикарбонат теряются в диализат, что приводит к гиповентиляции и появлению лёгкой гипоксемии (Garella and Chang, 1984). У больных могут наблюдаться нарушения дыхания с частыми апноэ (De Backer et al, 1987).
|
| |
|
|
