|
Основные сведения
| |
| Health | Дата: Воскресенье, 07.07.2013, 21:07 | Сообщение # 1 |
|
Животъ
Группа: Администраторы
Сообщений: 597
Статус: Offline
| Гиперкальциемия (высокое содержание кальция) - концентрация кальция в крови более 2,6 ммоль/л.
®
|
| |
| |
| Health | Дата: Воскресенье, 07.07.2013, 21:08 | Сообщение # 2 |
|
Животъ
Группа: Администраторы
Сообщений: 597
Статус: Offline
| Симптомы
Поскольку гиперкальциемия часто протекает бессимптомно, ее, как правило, впервые обнаруживают при исследовании крови. Основную причину иногда удается установить после расспроса пациента об особенностях его питания или принимаемых лекарствах (например, выясняется, что он употребляет много молока или принимает содержащие кальций препараты для устранения диспепсии). Однако,
чтобы найти причину гиперкальциемии, часто бывают необходимы лабораторные анализы или рентгенологические исследования. Самыми ранними симптомами гиперкальциемии, как правило, являются запор, потеря аппетита, тошнота, рвота и боли в животе. Почки могут вырабатывать избыточное количество мочи; поскольку из организма выводится жидкость, иногда развиваются симптомы обезвоживания.
Очень тяжелая гиперкальциемия часто вызывает симптомы нарушения функции мозга: спутанность сознания, эмоциональные расстройства, бред, галлюцинации, слабость и кому. Возникает нарушение сердечного ритма; возможна смерть. У пациентов с хронической гиперкальциемией могут формироваться почечные камни,
содержащие кальций. Если гиперкальциемия тяжелая и длительная, в почках образуются содержащие кальций кристаллы, что вызывает необратимое повреждение почек.
|
| |
| |
| Health | Дата: Воскресенье, 07.07.2013, 21:10 | Сообщение # 3 |
|
Животъ
Группа: Администраторы
Сообщений: 597
Статус: Offline
| Причины
Гиперкальциемия может быть вызвана повышенным всасыванием кальция в желудочно-кишечном тракте или его избыточным поступлением в организм. Она нередко развивается у людей, которые принимают большое количество кальция (например, при язвенной болезни), содержащие кальций антациды, а также пьют много молока. Передозировка витамина D тоже может влиять на концентрацию кальция в крови, резко увеличивая его всасывание из желудочно-кишечного тракта. Однако наиболее часто гиперкальциемию вызывает гиперпаратиреоз - чрезмерная выработка паратгормона одной или несколькими из четырех паращитовидных желез. Приблизительно у 90% людей с первичным гиперпаратиреозом обнаруживают доброкачественную опухоль (аденому) одной из этих небольших желез. У остальных 10% железа просто увеличивается и вырабатывает слишком много гормона. В редких случаях гиперпаратиреоз вызывают злокачественные опухоли паращитовидных желез. Гиперпаратиреоз чаще развивается у женщин, пожилых людей и у пациентов, получавших лучевую терапию области шеи. Иногда он возникает как проявление синдрома множественной эндокринной неоплазии - редкого наследственного заболевания. Гиперкальциемия нередко встречается у больных со злокачественными опухолями. Злокачественные опухоли почек, легких или яичников часто вырабатывают большое количество белка, который действует подобно паратгормону. В результате возникает паранеопластический синдром. Злокачественная опухоль может распространяться (метастазировать) в кости, уничтожая костные клетки и способствуя выделению кальция в кровь. Это характерно для злокачественных опухолей предстательной железы, молочной железы и легкого. Множественная миеломная болезнь (злокачественная опухоль, которая поражает костный мозг) тоже может вести к разрушению кости и гиперкальциемии. При других злокачественных опухолях концентрация кальция в крови повышается по причинам, еще не полностью изученным. Гиперкальциемией могут сопровождаться заболевания, при которых кости разрушаются или теряют кальций, например болезнь Педжета. Гиперкальциемия может развиваться при нарушении подвижности, например параличах или длительном постельном режиме, так как костная ткань при этих состояниях теряет кальций, и он переходит в кровь.
|
| |
| |
| Юрий | Дата: Воскресенье, 29.06.2014, 08:00 | Сообщение # 4 |
|
Земля
Группа: admin
Сообщений: 1694
Статус: Offline
| Гиперкальциемия (уровень кальция в плазме выше 2,75 ммоль/л при многократном исследовании). Кроме чисто лабораторных ошибок, недостоверные результаты исследований (завышение) могут быть связаны с наложением жгута на конечность при взятии крови на анализ. Ацидоз повышает уровень кальция в крови. Гиперкальциемия принципиально может быть обусловлена тремя группами причин: разрушением костного пула кальция (множественная миелома, метастазы опухолей молочной железы, легких, почек и др. в кости, гиперпаратиреоз, длительная иммобилизация, гипертиреоз и аддисонова болезнь), повышением всасывания из кишечника (саркоидоз, интоксикация витамином D и гиперпаратиреоз) и снижением интенсивности удаления кальция из плазмы (диуретическая терапия с использованием диуретиков группы бензотиадизина, например дихлотиазида, адреналовая недостаточность, потеря фосфатов). При выраженной гиперкальциемии могут возникать головная боль, утомляемость, усталость, жажда, иногда психотические состояния. Развиваются также анорексия, тошнота и рвота, боли в животе, запор, полиурия. На ЭКГ можно видеть укорочение интервала Q—Т. |
| |
| |
|
