Понятие об адекватном диализе В настоящее время согласованы минимально приемлемые уровни удаления растворенных веществ диализом, которые опубликованы в Стандартах диализа почечной ассоциации Великобритании и Рекомендациях инициативы качества диализных исходов США (DOQI). Все предложенные минимальные уровни основаны на параметрах, связанных с клиренсом мочевины, и приблизительно равны Kt/V 1,1 три раза в неделю. Выбор таких значений обусловлен наличием доказательства, что обеспечение Kt/V ниже 1,0 сопровождается значимым увеличением смертности.
Указанная выше величина Kt/V составляет приблизительно 10 % от нормальной почечной функции. Так как диализные больные имеют значимо более высокие показатели заболеваемости и смертности по с соответствующими больными без диализа, в настоящее время формируется тенденция к рекомендации более высоких уровней адекватности
диализа, что должно привести к лучшей выживаемости или, по крайней мере, к увеличенному "запасу прочности" [3]. В результате увеличения клиренса высокомолекулярных веществ и/или улучшения биосовместимости более новых мембран зарегистрированы лучшие показатели выживаемости и более медленное прогрессирование диализного амилоидоза. Теперь общепризнанно, что эти мембраны должны использоваться.
