Существенный пункт для авторов-
отношения между вазопрессином (ADH), сердечной недостаточностью и гипонатриемией, которые не могут быть точно оценены как причинно-следственная связь- гипонатриемия может быть следствием повышенного уровня АДГ, высокий уровень АДГ отражает тяжесть сердечной недостаточности. Waikar et al. постулировали, что у олигоануричных пациентов по причине отсутствия концентрирования мочи (и, тем самым, отсутствия антидиуреза) АДГ не может являться триггером гипонатриемии. Гипонатриемия у гемодиализных пациентов и без действующего на почки АДГ ассоциирована со смертностью, Waikar et al. сделали вывод, что низкий уровень натрия сыворотки сам по себе может быть токсичным и показали влияние натрия на 3-х мерную конформацию протеинов и ферментов, а также роль натрия в создании трансмембранного электрического градиента.