Лечение этиологическое, т.е. направлено на устранение причины лактат-ацидоза. При шоке, циркуляторной недостаточности следует принять меры, способствующие улучшению тканевой перфузии, доставки и потребления кислорода тканями. Необходимо устранять все возможные причины гипоксии, что способствует восстановлению аэробного обмена. Больные алкогольной энцефалопатией нуждаются в лечении тиамином. Средняя доза тиамина при его дефиците 100 мг/сут.
Введение натрия бикарбоната показано при рН<7,20, содержании НСО-3<15 ммоль/л. Расчет дозы и методика введения описаны выше. В отдельных случаях из-за неэффективности терапии раствором натрия бикарбоната применяют другие средства - карбикарб или натрия дихлорацетат. Преимущество карбикарба в том, что он по сравнению с бикарбонатом вызывает меньшее образование СО2. Дихлорацетат снижает образование лактата и оказывает положительное инотропное действие.
