Воскресенье, 19.05.2024, 00:47
Приветствую Вас Ижа | RSS

Золотой стандарт гемодиализа

[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » Кислотно-щелочные, минеральные и прочие нарушения. » Фосфор » Физиологическое значение Фосфора
Физиологическое значение Фосфора
HealthДата: Суббота, 01.06.2013, 19:43 | Сообщение # 1
Животъ
Группа: Администраторы
Сообщений: 597
Репутация: 0
Статус: Offline
Фосфор относится к жизненно необходимым веществам, он входит в состав всех тканей организма, особенно мышц и мозга, участвует во всех видах обмена веществ, необходим для нормального функционирования нервной системы, сердечной мышцы и т. д. В тканях организма и пищевых продуктах фосфор содержится в виде фосфорной кислоты и органических соединений фосфорной кислоты (фосфатов). Основная его масса находится в костной ткани в виде фосфата кальция, остальной фосфор входит в состав мягких тканей и жидкостей. В мышцах происходит наиболее интенсивный обмен соединений фосфора. Фосфорная кислота участвует в построении молекул многих ферментов, нуклеиновых кислот и т. д.

Содержание органических соединений фосфора в крови человека меняется в значительных пределах. Однако количество неорганического фосфора более или менее постоянно - 3 - 5,5 мг% . Увеличивается содержание неорганического фосфора при молочной диете, а также при ряде заболеваний почек, при переломах в стадии заживления. сахарном диабете, акромегалии, аддисоновой болезни и др.; уменьшается концентрация неорганического фосфора в сыворотке крови при повышении функции  паращитовидных желез и ряде других заболеваний. При голодании организм расходует фосфор, содержащийся в тканях, поэтому концентрация его в крови не меняется, и лишь при потере 40% общего количества содержание его в крови уменьшается на 10%.

Необходимо отметить, что полное голодание меньше отражается на содержании неорганического фосфора в крови, чем частичное, когда соотношение между фосфором, кальцием и магнием резко нарушается, что приводит к усиленному выведению фосфора из организма. Обеспеченность организма фосфором определяется не только абсолютным содержанием его в пище, но и его соотношением с другими компонентами пищи. Например, соотношение фосфора и белка в пище должно составлять по меньшей мере 1:40.

Суточной нормой фосфора для взрослого человека считают 1600 мг, потребность у беременных - 3000 мг, а у кормящих матерей 3800 мг в сутки (у детей она выше, чем у взрослых). Баланс Фосфора в организме зависит от общего состояния обмена веществ. Нарушение фосфорного обмена приводит к глубоким биохимическим изменениям, в первую очередь в энергетическом обмене.

Неорганические соединения фосфора, в первую очередь неорганический фосфат крови, играют существенную роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Фосфор входит в состав важнейших органических фосфорилированных соединений организма: нуклеотидов, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, фосфопротеидов, фосфорных эфиров углеводов, витаминов, коферментов и других соединений, участвующих в различных метаболических процессах и играющих ключевую роль в жизнедеятельности организма.

Фосфор присутствует в живых клетках в виде орто- и пирофосфорной кислот и их производных, а также входит в состав нуклеотидов, нуклеиновых кислот, фосфопротеидов, фосфолипидов, фосфорных эфиров углеводов, многих коферментов и других органических соединений. Благодаря особенностям химические строения атомы Фосфора, подобно атомам серы, способны к образованию богатых энергией связей в макроэргических соединениях: аденозинтрифосфорной кислоте (АТФ), креатинфосфате и других. В процессе биологической эволюции именно фосфорные соединения стали основными, универсальными хранителями генетической информации и переносчиками энергии во всех живых системах. Другая важная роль соединений Фосфора в организме заключается в том, что ферментативное присоединение фосфорильного остатка к различным органическим соединениям (фосфорилирование) служит как бы "пропуском" для их участия в обмене веществ, и, наоборот, отщепление фосфорильного остатка (дефосфорилирование) исключает эти соединения из активного обмена. Ферменты обмена фосфора - киназы, фосфорилазы и фосфатазы. Главную роль в превращениях соединений фосфора в организме человека играет печень. Обмен фосфорных соединений регулируется гормонами и витамином D.
Последствия недостатка или избытка Фосфора в организме

При недостатке фосфора в организме у человека развиваются остеопороз и другие заболевания костей. У детей развивается рахит.
 
HealthДата: Суббота, 01.06.2013, 19:48 | Сообщение # 2
Животъ
Группа: Администраторы
Сообщений: 597
Репутация: 0
Статус: Offline
Выведение фосфора при ХПН уменьшается, в связи с чем его содержание в сыворотке повышается, а уровень кальция снижается. Угнетение эндогенного синтеза 1,25-дигидроксивитамина D и резистентность костной ткани к паратиреоидному гормону усугубляют гипокальциемию, что приводит к увеличению содержания паратиреоидного гормона в крови и вторичному гиперпаратиреозу. Если он своевременно не распознан, развивается почечная остеодистрофия. Увеличение содержания в крови фосфата способствует прогрессированию ХПН.

Если СКФ ниже 50 мл/мин, содержание фосфора в суточном рационе не должно превышать 800-1000 мг. При дальнейшем снижении СКФ ограничение приема фосфора становится менее эффективным, и тогда назначают связывающие фосфат препараты, чтобы снизить всасывание фосфора в кишечнике. К таким препаратам относятся антацидные средства, содержащие гидроокись алюминия, 15-30 мл или 1-3 капсулы внутрь во время еды, и карбонат кальция, 1-2 г внутрь во время еды.

Недостаток средств, содержащих алюминий, в том, что их прием при ХПН приводит к накоплению в организме ионов алюминия. Повышение содержания в тканях алюминия вызывает остеомаляцию и, вероятно, служит причиной энцефалопатии у больных с ХПН. Этих проблем не возникает при использовании карбоната кальция, но, чтобы получить желаемый эффект, необходимо давать это средство в больших дозах, что может привести к гиперкальциемии и эктопической кальцификации. Карбонат кальция нельзя применять, если содержание фосфора в сыворотке ниже 7 мг%, причем произведение концентраций кальция и фосфора нужно поддерживать в пределах 4.44, что исключает возможность эктопической кальцификации. Для борьбы с гипокальци-емией назначают метаболиты витамина D.
 
Форум » Кислотно-щелочные, минеральные и прочие нарушения. » Фосфор » Физиологическое значение Фосфора
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:


Харченко Ю.Г. © 2024
Используются технологии uCoz


Flag Counter tveedo